представленный на конференции Академии естествознания
и опубликованный в международном журнале «ADVANCES IN CURRENT NATURAL SCIENCES» (Успехи современного естествознания)
Полунина О.С., Кудряшева И.А., Орман Г.В., Доновский П.А, Мозжелин М.Е.
Астраханская государственная медицинская академия
Астрахань, Россия
Пневмония – одна из важных клинических проблем в гериатрической практике. По данным академика А.Г Чучалина, в России ежегодно заболевают пневмонией 1,5 млн человек. Летальность при пневмонии среди больных старше 60 лет в десять раз выше, чем в популяции в целом. Развивающийся с возрастом иммунодефицит главным образом происходит в системе Т-клеточного иммунитета. Вероятно, это связано с возрастом, с сопутствующей патологией внутренних органов, с большим объёмом медикаментозной терапии, оказывающей иммунодепрессивное действие. В последний год появились сообщения о возможности применения в клинике коллоидной фитоформулы для гармонизации иммунитета производства Компании ЭД Медицин.
Иммуномодулирующее действие коллоидной фитоформулы Имьюн Саппорт связывается с наличием в формуле экстракта корня женьшеня, эхинацеи, экстракта коры пау д’ арко /этого компонента, кажется, уже нет/, астрагала, грибов рейши, витаминов группы В и С, селена и др.
В работе была поставлена задача — оценить эффективность медикаментозного комплекса, включающего фитоформулу Имьюн Саппорт, в лечении пожилых пациентов с внебольничной пневмонией (ВП).
Базисная терапия ВП включала комплекс лекарственных препаратов (антибактериальные средства, бронхо- и муколитики). 15 больным с ВП проведено лечение в объёме базисной терапии (контрольная группа), 13 другим дополнительно к тому назначалась фитоформула Имьюн Саппорт (основная группа). Фитоформула для гармонизации иммунитета назначалась ежедневно по 10 мл 3 раза в день в течение 14 дней.
Было изучено в сыворотке крови содержание ряда цитокинов – интерлейкин-1 альфа человека (ИЛ-1α), интерлейкин-8 человека (ИЛ-8), фактор некроза опухоли- альфа человека (ФНО-α) методом ИФА, а также 22 показателя стандартной иммунограммы.
Применение фитоформулы для гармонизации иммунитета в комплексной терапии ВП у пожилых больных (основная группа) способствовала более раннему выздоровлению больных. В основной группе достоверно (p <0,05) раньше, чем в контрольной, исчезали проявления интоксикации, быстрее купировалась одышка. В среднем удалось сократить сроки пребывания больного на больничной койке на 4 дня. Данные иммунологического обследования пожилых больных ВП показали, что среднее содержание ФНО-α у них был выше, чем у практически здоровых пожилых пациентов. Концентрация ИЛ-1α у практически здоровых пожилых пациентов составила 95,9 пг/мл, а при ВП — 330,7 пг/мл. У больных с ВП пожилого возраста уровень ИЛ-8 в крови составил 160,3 пг/мл, что достоверно выше, чем у практически здоровых лиц. В показателях иммунограммы выявили значительные изменения в иммунном статусе пожилых больных ВП. Имело место снижение относительного (на 15% от контроля), абсолютного (на 30% от контроля) количества Т- и В-лимфоцитов, а также относительного содержания Т-хелперов (на 20% от контроля) при соотношении Т-х/-c<2. В гуморальном звене иммунитета при ВП у пожилых отмечено повышение уровня IgM.
После курса лечения у основной группы происходило достоверное (p <0,01) снижение JgA и JgG и приближение показателей к возрастной норме. Фитоформула Имьюн Саппорт способствовала достоверному (p <0,05) увеличению уровня Т- и В-лимфоцитов.
Таким образом, у пожилых больных с внебольничной пневмонией после включения фитоформулы для гармонизации иммунитета в схемы базисного лечения появляется тенденция к нормализации формирования иммунного ответа, что будет способствовать снижению выраженности тяжести воспалительного процесса. Фитоформулу Имьюн Саппорт можно применять в комплексной терапии у пожилых больных с внебольничной пневмонией как иммунокорригирующее средство.